В нашем обществе, к сожалению, принято считать, что больные шизофрений – это люди, которые представляют себя Наполеонами Бонапартами или какими-то другими выдающимися личностями, обладают манией величия, несут полный бред, совершают страшные деянья или находятся только в психиатрических больницах — представляют реальную угрозу для себя или общества. Отчасти это правда.

Но это не вся правда. Больных шизофренией куда гораздо больше. Они находятся среди нас, живут, взаимодействуют с нами, получают образование, работают, создают семьи или так и остаются в одиночестве один на один со своими «странностями».

Все было бы не так уж и плохо на самом деле, если не учесть тот факт, что этот диагноз в ряде случаев опасен как для самого носителя заболевания, так и для окружающих его людей, в числе которых могут оказаться, например, кто-то из ваших близких или вы сами.

Ситуации бывают разные и как правило, в психиатрические клиники попадают пациенты, носители этого диагноза, уже по факту, какому-то свершённому вопиющему инциденту.

Если быть более внимательными и обладать хотя бы небольшими знаниями в отношении нормы поведения человека и его основных характеристик, то вполне можно вовремя заметить тревожные нотки, странное поведение, речь и предпринять определенные действия.

Конечно, насильно заставлять такого человека, носителя «странностей» идти к врачу у вас в большинстве случаев не будет права, но хотя бы попробовать поговорить с ним вы можете, если ваши отношения позволяют вести такие доверительные беседы.

Можно найти много вариантов решения данной проблемы, вплоть до отказа контактировать с таким человеком, например.

Не все люди с такими «странностями» на самом деле опасны. Многим из них как раз-таки не хватает теплого душевного общения, внимания и заботы. И это для них есть некое спасенье, для их страдающей души или психики.

Возможно ваше вовремя оказанное внимание или сказанные теплые слова поддержки, проявление заботы в том числе спасут жизнь такому человеку, который практически перестал уже верить людям и очень глубоко ушел в себя, падая в тьму глубокого одиночества и разочарования. Это все в его жизни происходит не просто так.

Если вам интересно знать более подробно в каких случаях нужна ваша помощь и поддержка, а в каких случаях необходимо свести контакты к минимуму и по возможности способствовать тому, чтобы человек, носитель подобного рода «странностей», все-таки обратился за профессиональной врачебной помощью, читайте здесь: «Шизофрения».

В любом из двух случаев желательно обращаться за уточнением диагноза именно к врачу!

Психологи, как и ряд других специалистов могут не располагать нужной информацией для предварительной диагностики такой патологии. Им НЕ преподавали психиатрию так, как это делается в медицинских учреждениях с последующей клинической практикой.

Более того, эти знания не входят в их компетенцию, если конечно они не получали дополнительную специализацию, например. И это есть беда нашего общества.

Педагоги, учителя, психологи могли бы еще на ранних стадиях, пока только развивается и зреет личность человека, обращать внимание на тревожную симптоматику и предпринимать соответствующие меры, но многие из них не знают критериев диагностики, симптоматику, которая должна насторожить в отношении ребенка или подростка, а может быть уже студента или вообще, взрослого человека.

Хотя эти знания им необходимы для того, чтобы обеспечить безопасность себе и коллективу, ученикам, студентам; способствовать предотвращению соответствующих возможных инцидентов, в конце концов вовремя заметить «странности» у своего «подопечного», принять возможные допустимые меры в отношении него, оказать посильную помощь.

Чем раньше обратиться за профессиональной, еще раз подчеркиваю, врачебной помощью, тем лучше. Подозрения могут возникнуть у кого угодно, но сам диагноз в праве ставить только врач и он же назначает лечение.

Остальные специалисты, каждый в рамках своей компетенции, могут оказывать психологическую, психотерапевтическую помощь и поддержку такому человеку. Более подробно вы можете ознакомится с этой информацией здесь: «Как разобраться, к какому специалисту нужно обращаться, если появились психологические проблемы?».

Это будет способствовать положительной динамике, более того, психотерапия в отношении данного заболевания эффективна и дает хорошие результаты во многих случаях, но не во всех. В каких случаях психотерапия окажется малоэффективной читайте здесь: «Шизофрения».

Поэтому, с критериями и симптоматикой шизофрении, а также основными формами этого заболевания знакомлю вас исключительно с информационной целью, НЕ для того, чтобы вы ставили кому-то диагнозы (или возможно, себе) — это делает только врач!

В то время как эти знания помогут вам как можно раньше обратить внимание на возникающие «странности» возможно у вас самих или у людей, находящихся в вашем окружении для того, чтобы вовремя верно среагировать и предпринять соответствующие необходимые меры.

Симптомы шизофрении

Негативные симптомы «-»

(*выпадение из психики того, что должно быть в норме)

— астения: нехватка сил, обеднение личностное, эмоциональное, физическое, ухудшение общего самочувствия;

— абулия: полная или частичная утрата воли; параабулия (извращение воли);

— уплощение эмоций: снижение эмоциональной амплитуды, полное или частичное исчезновение эмоций;

— схизис: расщепление личности, конфликт личностей;

— деменция: слабоумие, полная или частичная утрата мышления; способности усваивать новый материал или воспроизводить старый;

— аутизм (протест, уход в себя), полная или частичная социальная изоляция;

— амнезия: полная или частичная утрата памяти;

— амбивалентность мыслей, эмоций, чувств, состояний, отношений;

— апатия: сниженный или отсутствующий эмоциональный фон;

— аффективные расстройства: эмоциональная тупость, бедность;

— утрата чувств к людям, в том числе к родственникам, себе;

— утрата интересов, потребностей, желаний;

— половой тупик: снижение, угасание либидо.

Продуктивные симптомы «+»  

(*включение в психику того, чего не должно быть в норме)

— галлюцинации (псевдо или реальные);

— голоса (отрицание личностей, субличностей), звучание мыслей;

—  бред, бредовые состояния по типу:

• паранойяльный = смысловой;
• параноидный = смысл + эмоции;
• парашизофренный = смысл + эмоции + вымысел;

— депрессия, мания;

— навязчивые состояния, обсессии (мысли) и компульсии (действия);

— синдром психического автоматизма: отчуждения/воздействия психического и физического характера, воздействие на волю, эмоции, желания, ощущение того, что тело находится якобы из вне кого-то или чего-то.

Критерии диагностики шизофрении

1. Мыслительная сфера человека

— нарушение мышления:

• по темпу — ускоряется/замедляется;
• по форме — чрезмерная обстоятельность, детали;
• персеверации или повторения;
• мимо говорение;
• соскальзывание;
• ментизм или наплыв мыслей;
• обрывы мыслей;
• символическое, паралогическое мышление;
• резонерство;
• разорванность мышления;
• по содержанию (навязчивые мысли, бредовые идеи, сверхценные идеи);

— критика; вменяемость/невменяемость, аффекты;

— нарушение памяти, интеллекта, сознания, восприятия (перцепция/апперцепция);

— нарушение речи, вычурность речи, слипание слов;

— нарушение языковой, вербальной и невербальной коммуникации;

— звучание, спутанность, тягучесть или отсутствие мыслей.

• Эмоционально-волевая сфера человека

— уход в себя, аутичное поведение, аутизм; опустошение, обеднение внутреннего мира личности;

— прямой или латентный (скрытый) суицид, суицидальные мысли, суицидальное поведение;

— депрессивные/маниакальные состояния;

— заторможенность/расторможенность; явная/латентная агрессия; злобность, чрезмерная подозрительность;

— уплощение эмоций;

— глиняное, восковое выражение лица, амимичность.

• Личностная сфера человека

— расщепление (схизис) личности;

— конфликт личностей;

— дефект личности.

• Галлюцинации, псевдогаллюцинации

• зрительные;
• слуховые;
• тактильные;
• осязательные;
• обонятельные.

• Бред, бредовые состояния, сверхценные идеи, фабулы бреда

• бред особого назначения;
  • бред отношения;
  • бред преследования;
  • бред ревности, любовный бред;
  • бред материального ущерба;
  • бред ипохондрический;
  • бредовые идеи величия.

Основные формы шизофрении

• Простая – это форма шизофрении, в которой наблюдаются главным образом, негативные симптомы, такие как апатия, абулия, аффективное уплощение.

• Гебефреническая – характеризуется в основном, наличием в поведении человека некоей детскости, странной дурашливости, неадекватно повышенным настроением, которое сменяется злобным возбуждением и импульсивными агрессивными действиями. Могут присутствовать так же нелепые ипохондрические жалобы, манерность, беспричинная улыбчивость, хихиканье, шалости.

• Кататоническая – характеризуется психомоторными расстройствами: кататонический ступор, кататоническое возбуждение, онейроидный синдром (видения фантастического содержания), негативизм, каталепсия (восковая гибкость).

• Параноидная —  характеризуется бредом, галлюцинаторно-параноидных клинических картин, враждебностью, агрессивностью, чрезмерной подозрительностью, нетерпимостью, раздражительностью.

• Циркулярная или маниакально-депрессивная (биполярная) шизофрения – характеризуется, в основном, перепадами эмоциональных состояний от депрессивного до маниакального, которые сменяют друг друга (если при течении болезни наблюдается только какое-то одно характерное состояние — монополярная).

• Ипохондрическая – на данный момент ее больше не выделяют, как отдельную форму шизофрении. Она характеризуется в большей степени отношением больного к своему состоянию здоровья, точнее жалобами со стороны больного на якобы существующие симптомы, наличие тяжелого заболевания, а также навязчивыми, сверхценными идеями, бредом в отношении своего здоровья.

• Вялотекущая шизофрения или шизотипическое расстройство – с одной стороны, протекает медленно, практически незаметно долгое время, характеризуется в основном, наличием негативных и продуктивных симптомов.

С другой стороны — опасно тем, что может наступить шизофренический (окончательно теряется связь между мышлением и эмоциями у человека), астенический (человек теряет интерес к происходящему, уходит глубоко в себя, становится пассивным) или шизоидный дефект, когда человек теряет возможность нормально жить в социуме и выполнять свои социальные роли.

Поэтому, чем раньше будут замечены «странности» у такого человека, чем быстрее он получит медицинскую помощь, тем меньше у него шансов рано или поздно оказаться здесь:

Более того, получая вовремя необходимую профессиональную помощь возможно не просто длительно находиться в ремиссии, то есть практически в норме, но и в том числе, остаться в ней на протяжении всей жизни. О том, в каких случаях это возможно, можете ознакомится здесь: «шизофрения».